Example Identifikační kód pacienta Věk pacienta v době diagnózy Pohlaví pacienta ŽenaMuž Přítomnost obecných rizikových faktorů Kouření AnoNeNezjištěno Abusus alkoholu AnoNeNezjištěno Rok diagnózy Diagnóza (MKN-10) C07C088C089 Strana nálezu VpravoVlevoOboustranně Použité diagnostické metody UZCTMRIPET/CTPET/MRZobrazovací vyšetření nebylo provedeno FNAB NeAno Výsledek FNAB diagnostický-ve shodě s konečnou diagnózoudiagnostický-jiný histopatologický typnediagnostická Specifikace jiného histologického typu: CORE biopsie NeAno Výsledek CORE diagnostický-ve shodě s konečnou diagnózoudiagnostický-jiný histopatologický typnediagnostická Specifikace jiného histologického typu: Léčba Datum zahájení léčby Pozn: u chirurgické léčby datum operace (formát DD.MM.RRRR / v případě nutnosti větší anonymizace dat možno 1.MM.RRRR) Rozsah chirurgické léčby Klasifikace chirurgického výkonu u nádorů parotis dle ESGS Parotidektomie I–IV (VII) /PET s resekcí lícního nervu/Parotidektomie I–IV /PET se zachováním lícního nervu/Parotidectomy I–IV (VII, S, MM) /Rozšířená PET s resekcí n. VII, kůže a m. masseter/Parotidektomie I–II /PES/Parotidektomie III–IV /Deep lobe parotidectomy/Parotidektomie I /Parciální PES oblasti I/Parotidectomy II /Parciální PES oblasti II/Parotidektomie I–II–III /PES rozšířená o dolní hluboký list/Parotidektomie V /Odstranění akcesorního laloku/ECD I /Extrakapsulární exstirpace nádoru v oblasti I/ECD II /Extrakapsulární exstirpace nádoru v oblasti II/ECD V /Extrakapsulární exstirpace nádoru v oblasti V/ Bloková krční disekce NeAno Strana blokové krční disekce:stejnostrannáoboustranná Typ ND:Elektivní (cN0)Terapeutická (cN+) Rozsah ND:IAIBIIAIIBIIIIVVVAVBVIRozsah nespecifikován Histologický typ nádoru acinocelulární karcinommammární analog. sekretorický karcinommukoepidermoidní karcinomadenoidně cystický karcinompolymorfní adenokarcinomepiteliálně-myoepiteliální karcinom(hyalinizující) karcinom z jasných buněkbasocelulární adenokarcinomsebaceosní adenokarcinomintraduktální karcinomadenokarcinom NOSsalivární duktální karcinommyoepiteliální karcinomkarcinom z pleomorfního adenomukarcinosarkomšpatně diferencovaný karcinom: neuroendokrinní a nonneuroendokrinnílymfoepiteliální karcinomskvamocelulární karcinom*onkocytický karcinomsialoblastomjiné Specifikace subtypu mukoepidermoidního karcinomu low gradeintermediate gradehigh gradesubtyp nebyl určen Specifikace subtypu adenoidně cystického karcinomu s převahou tubulární/kribriformní složky>30% solidní složkysubtyp nebyl určen Specifikace subtypu polymorfní adenokarcinomu klasickýkribriformnísubtyp nebyl určen Specifikace subtypu intraduktálního karcinomu low gradehigh gradesubtyp nebyl určen Specifikace subtypu adenokarcinomu NOS low gradehigh gradesubtyp nebyl určen Specifikace subtypu karcinomu z pleomorfního adenomu intrakapsulárníminimálně invazivníinvazivnísubtyp nebyl určen Specifikace subtypu špatně diferencovaného karcinomu: neuroendokrinní a nonneuroendokrinní nediferencovaný karcinomvelkobuněčný neuroendokrinní karcinommalobuněčný neuroendokrinní karcinomsubtyp nebyl určen Specifikace jiného histologického subtypu: TNM klasifikace (patologická) - u nechirurgické léčby (klinická) - používat klasifikaci TNM-8 T-klasifikace TXT1T2T3T4aT4bnebyla stanovena N-klasifikace N0N1N2aN2bN2cN3N3aN3bnebyla stanovena M-klasifikace MXM0M1nebyla stanovena Následná onkologická léčba Nebyla indikovánaRTCHRTCHTProtonová terapie Datum první kontroly po léčbě: (formát DD.MM.RRRR / v případě nutnosti větší anonymizace dat možno 1.MM.RRRR) Stav při první kontrole po léčbě - perzistence? NeAno Recidiva AnoNeneznámo Datum prokázání recidivy: (formát DD.MM.RRRR / v případě nutnosti větší anonymizace dat možno 1.MM.RRRR) Stav ŽijeZemřelneznámo Datum úmrtí (pokud je dostupné): (formát DD.MM.RRRR / v případě nutnosti větší anonymizace dat možno 1.MM.RRRR) Datum poslední kontroly (formát DD.MM.RRRR / v případě nutnosti větší anonymizace dat možno 1.MM.RRRR) Δ
